Вернуться на главную страницу сайта www.gynamed.ru
Эндометрит
Воспаление внутренней поверхности матки называют эндометритом. Бывает острым и хроническим. Острый воспалительный процесс в эндометрии, выстилающем матку, может возникнуть на фоне бактериальной, вирусной, паразитарной и всевозможных других видах инфекций. Инфекции, в свою очередь, могут попасть в матку во время родов, абортов, диагностических выскабливаниях. В зависимости от происхождения эндометрит принято считать специфическим (гонорейный, туберкулезный, актиномикозный эндометрит) или неспецифическим.
Протекание заболевание во многом зависти от состояния иммунной, нервной и эндокринной систем организма. С увеличением числа различных внутриматочных исследований, использования внутриматочных контрацептивов, абортов увеличилось число случаев эндометрита, в том числе и хронического. Кстати эндометрит может возникнуть, минуя острую стадию, как бы сразу стать хроническим. Часто при лечении эндометрита возникает дисбактериоз, как последствие побочного воздействия некоторых лекарств. Это служит пусковым механизмом для развития вторичной инфекции.
Хронический эндометрит часто не определяется обычными методами исследования. Хотя на поверхности эндометрия могут наблюдаться различные гнойные или серозные налеты. Для выявления причины возникновения заболевания используют иммуноцитохимический метод. Эндометрит проявляет себя, как правило, через три дня после занесения инфекции. Повышается температура тела, возникает озноб, в крови обнаруживается повышение лейкоцитов. Матка чувствительна, выделения часто содержат сукровицу. Через, примерно, десять дней лечения процесс прекращается. Иногда переходит в хроническую форму. Эндометрит при приеме антибиотиков может приобретать абортивное течение.
Основным симптомом заболевания служит маточное кровотечение. Кровавые выделения в середине цикла происходят в период овуляции и связаны с повышенной проницаемостью сосудов эндометрия в этот период. Сократительная способность матки снижена. Как уже отмечалось, выделения могут быть серозно-гнойными. Эндометрит не вредит зачатию, но в сочетании с другими заболеваниями может приводить к нарушению репродуктивных функция и привычным выкидышам.
Диагноз ставится при осмотре и на основании клинических исследований. Лечение всегда стационарное, так как возможно развитие перитонита. Окончательно диагноз подтверждается при гистологическом исследовании. Диагностическое выскабливание проводят на 9 день менструального цикла. В настоящее время для диагностики принято использовать гистероскопический метод. При проведении ультразвуковой диагностики отмечаются участки повышенной эхогенности. Гиперэхогенные образования свидетельствуют о наличии склероза, кальциноза или фиброза тканей.
Лечение основано на приеме антибиотиков. Которые подбирают в соответствии с чувствительностью инфекции к определенным видам антибиотиков. Иногда используют сочетание нескольких антибиотиков. В хронических случаях используют физиотерапевтические методы. Для достижения большего эффекта антибиотики можно вводить непосредственно в слизистую оболочку. Принимают специальные меры по устранению маточных кровотечений, в том числе используют гормональные препараты. Важно уделить внимание одновременному лечению полового партнера больной.
